Получение инвалидности при сахарном диабете: условия получения и необходимые документы
Сахарный диабет – очень серьезное эндокринное нарушение, представляющее угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента. Болезнь не позволяет не только полноценно трудиться, но и обслуживать себя в быту. Дают ли инвалидность при сахарном диабете, определяет общее самочувствие пациента, а не собственно наличие заболевания.
Содержание:
Формы болезни
Сахарный диабет – скорее синдром, который наблюдается при эндокринных заболеваниях, связанных со сбоями в углеводном обмене. При разных формах заболевания и на разных стадиях состояние заметно отличается.
- Диабет 1 типа обусловлен недостаточностью или полной дисфункцией поджелудочной железы. При этом инсулин, необходимый для транспортировки глюкозы в клетки, не вырабатывается или производится в слишком малом количестве. Соответственно, клетки голодают и пытаются получить энергию посредством расщепления жиров. Неиспользованная глюкоза накапливается в крови, что рано или поздно приводит к повреждениям сосудов, дисфункции почек, нарушению в механизме передачи нервных импульсов.
Диабетикам 1 типа требуется постоянное искусственное введение инсулина. Эта категория больных получает льготы при приобретении лекарственных препаратов. Получение инвалидности при сахарном диабете 1 типа, к сожалению, происходит практически автоматически.
- Диабет 2 типа обусловлен низкой восприимчивостью клеточных рецепторов. Гормон продуцируется в нужном объеме, но клетки его «не видят», и соответственно, не пропускают глюкозу внутрь. Уровень сахара в крови почти всегда ниже, так как инсулин способен запустить процесс трансформации глюкозы в жиры. С этим связана особенность 2 типа – он сопровождается ожирением.
Осложнения при 2 форме заболевания практически такие же, как у 1 типа. Однако развиваются намного медленнее. Длительное время заболевший человек способен полноценно трудиться. Дают ли инвалидность при диабете 2 типа определяется количеством и типом осложнений. Сам по себе диагноз не может быть причиной для установления инвалидности.
- MODY-диабет длительное время протекает бессимптомно. Признаки его могут совпадать как с диабетом 1 типа, так и 2. В последнем случае инвалидность назначают редко, так как состояние таких больных легко корректируется диетой.
Гестационный диабет выступает явлением временным, поэтому назначение инвалидности при такой форме не рассматривается.
Степень тяжести
Дают ли группу инвалидности при сахарном диабете, определяется характером течения белезни.
- При легком течении концентрация сахара в крови не возрастает более 8 ммоль/л. А в моче или отсутствует вовсе, или есть только в виде следов. Уровень глюкозы мало изменяется, корректируется диетой. Заболевание приводит лишь к некоторым функциональным расстройствам, связанным с дисфункцией поджелудочной железы. В таких случаях инвалидность не положена.
- Для средней тяжести характерны более заметные колебания концентрации глюкозы, средний уровень нередко повышен до 14 моль/л. Есть сахар в моче, также периодически возникает состояние кетоза. Таким больным требуется постоянная инсулиновая поддержка или прием сахаропонижающих препаратов. При наличие даже умеренных осложнений диабетику назначают 3 группу инвалидности.
- При тяжелой степени уровень гликемии поднимается выше 14 ммоль/л, сахар есть моче в большом количестве. Пациентам требуется инсулин. Коррекция состояния производится с большим трудом. Осложнения при этом формируются намного быстрее и носят более разрушительный характер.
Инвалидность какой группы при сахарном диабете такого рода получают больные, определяется тяжестью сопровождающего заболевания.
Критерии оценки
Является ли сахарный диабет инвалидностью, зависит от нескольких параметров. Специальная медицинская комиссия оценивает такие параметры:
- степень тяжести – определяется с помощью лабораторных исследований. Также оценивается возможность и эффективность компенсации заболевания. Если, состояние больного поддается коррекции только с помощью сильнодействующих препаратов, то такое состояние характеризуется как тяжелое;
- характер сопутствующих расстройств – например, почечная недостаточность в совокупности со «сладкой» болезнью выступает очень весомым поводом для получения инвалидности, так как оба недуга взаимно усиливают друг друга;
- трудоспособность – комиссия оценивает возможность заниматься привычной работой или любым другим трудом;
- самообслуживание – при тяжелых формах недуга человек не может двигаться или обслуживать себя в быту. Зачастую, это результат осложнений, наподобие диабетической стопы, нейропатии, слепоты;
- наличие деменции – серьезные нарушения психики вплоть до слабоумия, не позволяют больному следить за собственным состоянием, а это является непременной частью лечения диабетика. При этом группа инвалидности при диабете и 2 типа и 1 типа назначается обязательно.
Сахарный диабет: какая группа инвалидности назначается
Вопрос решается с учетом тяжести эндокринного расстройства, а также тех заболеваний, которые оно вызвало. Инвалидность присуждают почти с одинаковой частотой как пациентам с 1 типом, так и со 2. В первом случае само заболевание протекает заметно тяжелее. Во втором больные чаще всего являются пожилыми людьми. На фоне возрастных изменений осложнения появляются чаще и протекают тяжелее.
1 группа при сахарном диабете 2 типа или 1 ставится, если обнаруживают следующее:
- ХПН в терминальной стадии. Как правило, осложнение не поддается исцелению;
- ретинопатия 2 или 3 стадии – наблюдается отслоение сетчатки глаза, вызываемое высоким сахаром в крови. Обычно ретинопатия приводит к слепоте;
- при диабете 2 типа инвалидность положена при формировании диабетической стопы или гангрены. Тоже самое касается и болезни 1 типа, при котором эти осложнении возникают реже. Во многих случаях гангрена требует ампутации части стопы или большей части конечности, что приводит к частичному обездвиживанию больного;
- нейропатия – расстройство в работе нервной системы, приводящее к стойкому параличу или атоксии;
- гипогликемическая кома, возникающая с большой частотой, не менее веская причина для оформления инвалидности в России;
- кардиомиопатия – болезнь быстро приводит к формированию сердечной недостаточности. При 3 стадии заболевания ставят 1 группу инвалидности;
- психические расстройства, затрудняющие самообслуживание и общение, практически исключают возможность работать или выполнять какие-либо бытовые обязанности.
Положена ли инвалидность при сахарном диабете, определяется состоянием пациента. Если он не может исполнять простые бытовые обязанности или передвигаться по любым причинам, ему также назначают 1 группу.
Признаки, свидетельствующие о тяжести заболевания, описывают, по сути, те же расстройство, но в более легкой форме. При этом возможность обслуживать себя или трудиться ограничена частично, то есть больному требуется частичный уход.
Вторая группа присуждается:
- при ретинопатии 3 стадии, если она протекает без осложнений;
- если ХПН еще поддается коррекции;
- нейропатия 2 или 3 – при этом нарушается нейромышечная связь и больной частично теряет способность управлять мышцами. Мышечная сила снижается до 2 баллов;
- энцефалопатия на фоне существенных изменений психики.
Также причиной для инвалидизации выступает нестойкое течение диабета, когда отсутствует длительная фаза компенсации.
Инвалидность при сахарном диабете 2 типа или 1 получают при определенных ограничениях в самообслуживании или труде. В последнем случае имеется в виду ограничение 1 степени. То есть профессиональная привычная деятельность в какой-то степени противопоказана диабетику, а смена трудовой деятельности ведет к потере квалификации. Это и есть главная причина присуждения инвалидности.
На самообслуживании и возможности передвигаться граница между легким и средним течением диабета практически не влияет. У пациента имеются определенные расстройства в работе органов, может наблюдаться периодическое колебание уровня сахара, однако ограничивают они только профессиональную деятельность. Довольно часто третью группу инвалидности назначают временно.
Можно ли получить инвалидность при сахарном диабете компенсированном, легкого течения, очевидно — нет.
Сахарный диабет у детей
Если диабет, особенно при инсулиновой зависимости, обнаруживается у ребенка. Последнему по умолчанию присуждается состояние нетрудоспособности. Уточняют диагноз, то есть определяют группу при достижении больного 18 лет. Для этого пациент проходит переосвидетельствование в МСЭК России.
Как получить группу инвалидности при сахарном диабете
Процедура освидетельствования и подготовка к ней занимает немало времени. На комиссию больной направляется эндокринологом или даже терапевтом, если его состояние не позволяет полноценно трудиться или ограничивает передвижение.
Подтверждением состояния пациента выступают итоги лабораторных обследований:
- кровь на сахар, а также результаты глюкозотолерантного теста;
- биохимический анализ – позволяет оценить дисфункцию других органов;
- анализ на гликолизированный гемоглобин – демонстрирует динамику колебаний сахара;
- анализ мочи по Зимницкому – дает возможность оценить состояние почек. При диабете именно повреждения почек выступают второй по значимости причиной для получения группы;
- электрокардиограмма и эхокардиограмма – свидетельствуют о состоянии сердца. При сахарном диабете 1 и 2 группы группу инвалидности чаще всего получают из-за сердечной недостаточности;
- артериография – позволяет более точно оценить состояние сосудов;
- заключение офтальмолога – «сладкая» болезнь нередко провоцирует полную или частичную слепоту.
При освидетельствовании может понадобиться мнение узких специалистов и дополнительные обследования, если сахарный диабет вызвал дополнительные заболевания. Зачастую обследование выполняется в клинических условиях.
Пакет документов
Как получить инвалидность при диабете 2 или 1 типа? В России эта процедура достаточно точно регламентирована.
Для экспертизы нужные такие бумаги:
- оригинал и копия паспорта РФ;
- заявление от больного;
- направление от участкового на комиссию – бумага заполняется по форме №088/у-06;
- выписка о лечении в стационарных условиях;
- также необходимо представить оригинал и копию трудовой книжки;
- если наличествует справка о нетрудоспособности, ее тоже включают в пакет бумаг.
Для оформления инвалидности ребенка потребуется паспорт, если он имеется, заявление от родителей, направление на МСЭК и амбулаторная карта, записи в которой включают итоги обследования.
Инвалидность какой группы присуждается при сахарном диабете, зависит от тяжести заболевания, а также от характера осложнений. Сама по себе болезнь – не повод для присуждения инвалидности. При легком течении белезни или стабильном состоянии группу не назначают.
